Przełomowy zabieg u 15-latka. Wykonał go były minister zdrowia

W Narodowym Instytucie Kardiologii przeprowadzono nowatorski zabieg ablacji u 15-letniego pacjenta z napadowym częstoskurczem przedsionkowym i złożoną wrodzoną wadą serca.

Przełomowy zabieg u 15-latka

To pierwszy taki zabieg w Polsce, który wykorzystał dostęp przez żyłę ramienną i dzięki wykorzystaniu robotycznej nawigacji, umożliwił zespołowi prof. Łukasza Szumowskiego przeprowadzenie procedury, pomimo braku ciągłości żyły głównej dolnej.

Pacjent trafił do Centrum Zaburzeń Rytmu Serca NIKard prosto z Centrum Zdrowia Dziecka. Z powodu niestabilnej arytmii, wymagał wielokrotnych nagłych hospitalizacji oraz kardiowersji. Wcześniejsza próba ablacji okazała się nieskuteczna.

– Z uwagi na brak ciągłości żyły głównej dolnej, standardowy dostęp przez żyłę udową nie był możliwy. Dlatego zdecydowaliśmy się na wytworzenie dostępu naczyniowego przez żyłę ramienną – mówi dr Krzysztof Dubowski.

Dostęp przez żyły ramienne

Dzięki zastosowaniu giętkiej elektrody ablacyjnej oraz magnetycznej, robotycznej nawigacji, możliwe było wprowadzenie elektrody przez żyły ramienne i z tego dostępu pomimo krętego przebiegu elektrody, precyzyjne manewrowanie.

– Musimy ustabilizować elektrodę na bijącym sercu z milimetrową precyzją. Przesunięcie się cewnika z elektrodą w czasie aplikacji prądu, nawet o kilka milimetrów skutkowałoby poważnymi powikłaniami. Dlatego tak ważna jest precyzyjna magnetyczna nawigacja i możliwość dotarcia tam, gdzie chcemy, szczególnie u pacjentów po operacjach serca i z wadami – mówi prof. Łukasz Szumowski, kierownik Centrum Zaburzeń Rytmu Serca w Narodowym Instytucie Kardiologii, były minister zdrowia.

To pierwszy tego typu zabieg w Polsce, który wykorzystuje tę nowatorską metodę. Dzięki jej zastosowaniu, udało się skutecznie opanować arytmię. Znacznemu skróceniu uległ również sam okres rekonwalescencji. 15-latek czuł się po zabiegu na tyle dobrze, że jeszcze tego samego dnia został przekazany do Kliniki Kardiologii Centrum Zdrowia Dziecka, gdzie kontynuuje leczenie.

Zabieg ablacji podłoża częstoskurczu przedsionkowego z prawego przedsionka przeprowadzono z użyciem Systemu Nawigacji Robotycznej Stereotaxis Genesis oraz systemu CARTO 3D.

Zabieg wykonał Kierownik Centrum Zaburzeń Rytmu Serca NIKard – prof. Łukasz Szumowski wraz z zespołem – dr. Krzysztofem Dubowskim, dr Anną Maraszek – anestezjologiem Instytutu Kardiologii, z wieloletnim doświadczeniem pracy z dziećmi zdobytym w DSK i IP CZD, dr n.med. Marią Miszczak Knecht – kardiologiem dziecięcym z Centrum Zdrowia Dziecka, konsultantem krajowym w dziedzinie kardiologii dziecięcej oraz zespołem pielęgniarskim (mgr Karolina Bobrowska, mgr Edyta Nowacka, mgr Agnieszka Torba).